日本首相岸田文雄近期召集相关内阁成员在首相官邸召开首次“花粉症对策会议“。岸田要求汇总着眼于明年花粉季和今后十年的应对措施，要求有关部门打破纵向分割，将各项对策有效组合起来并付诸实施。

岸田称花粉症是“日本的社会问题”，提出了解决花粉症的三项支柱性工作：一是制定政府和民间共同加速杉树采伐的计划，将目前大量散播花粉的杉树替换成花粉少的林木；二是利用超级计算机和人工智能改善花粉预报；三是推动舌下免疫等花粉症疗法的普及。

花粉症，更准确地说是杉树花粉症，被称为“日本国民病”。因为日本花粉症患者绝大多数都是对杉树花粉过敏，杉树花粉症的英文名称通常叫Japanese Cedar Pollinosis（日本杉树花粉症）。

【资料图】

日本最早报告杉树花粉症是在50多年前，之后，患者数量逐年增加。根据日本环境省2022年3月的一份报告，1998年，当时19.6%的日本居民有花粉症，其中杉树花粉症的比例是16.2%；2008年，花粉症发病率上升到29.8%，杉树花粉症是26.5%；而到2019年，花粉症发病率达到42.5%，杉树花粉症达到38.8%，即大约三个人里就有一人患杉树花粉症。

日本花粉症发病呈低龄化趋势，有专家预计今后几十年花粉症的发病率将继续上升。

为什么花粉症在日本愈演愈烈？根本原因就是杉树太多了。

这事得追溯到二战后日本经济高速增长时期，即20世纪50年代中期至70年代中期。这段时期，日本对建筑用木材的需求大增，而因为杉树的生长周期较短，最快10年，一般15-20年就可以采伐，所以当时日本各地大量种植杉树。随着经济高速增长期落幕，日本对木材的需求量下降，与此同时又有更为便宜的海外产木材进入日本市场，日本国内的杉树采伐量大幅减少。

目前日本杉树人造林总面积约450万公顷，占森林面积的18%，占人造林面积的44%，差不多相当于日本国土面积的12%。

一般来说，树龄超过25年的杉树开始大量散播花粉，散播花粉的势头在树龄100年前通常不会减弱。从1975年开始，日本战后种植的树龄超过25年的杉树越来越多，花粉症患者也随之增加。

花粉症患者增多的原因除了花粉量本身的增加，还有都市化、大气污染等因素。

花粉颗粒很小，落下之后容易再次飞扬起来。如果花粉落在土地上，会被含水分的地面吸收，而在城市里，花粉落下的地方往往是混凝土或者柏油表面，花粉难以被吸收，加上高层建筑周围的风漩涡以及伴随热岛效应出现的上升气流，花粉容易再次飞扬到空中，人暴露在花粉中的几率也就上升了。

另外，空气污染带来的氮氧化物、柴油发动机尾气中的微粒子都会增加鼻黏膜的过敏程度，成为花粉症的导火索。

由于花粉症患者众多，一到春季，日本满大街都是戴口罩的行人。口罩似乎已经成了日本春季的“风物诗”，虽然不是人们所希望的。

花粉症除了令患者不适，影响工作和生活外，也给日本造成了实实在在的经济损失。

据统计，日本和杉树花粉症相关的直接和间接医疗费用每年高达近3000亿日元（1人民币约合19.58日元）。

虽然目前医疗已经非常发达，但是针对花粉症尚无根治方法，主要采用对症疗法。

药物治疗主要使用抗过敏药物、类固醇药物、Th2细胞（引起花粉症的是Th2细胞的过度反应）活性抑制剂、自律神经调整剂等。其中，抗过敏药物中的第二代抗组胺药是日本目前治疗花粉症的主流用药。

以苯海拉明、扑尔敏为代表的第一代抗组胺药容易透过血脑屏障，抑制中枢神经，引起嗜睡、注意力不集中等不良反应，而第二代抗组胺药多为非镇静性药物，副作用小、效果持久，已成为针对花粉症的常用药物。如有鼻塞症状，还可以配合使用血管收缩药。

过敏原免疫治疗（脱敏治疗）以及杉树花粉疫苗，是目前日本文部科学省和厚生劳动省重点推动的研发项目。脱敏治疗分舌下免疫疗法和皮下免疫疗法，原理都是让少量过敏原进入人体，并逐渐提高过敏原浓度，让人体慢慢适应过敏原并产生抗体。

虽然目前将过敏原注射入体内的皮下免疫疗法仍然是脱敏治疗的主流，但舌下免疫疗法操作更简单，身体负担更小，容易坚持，受到越来越多的关注。

脱敏治疗周期长，一般需要2-3年，在日本尚未普及，不过是目前最接近根治花粉症的方法。

杉树花粉疫苗是利用来自细菌等微生物的DNA片段拥有的对免疫细胞的强烈刺激作用，再加上与杉树花粉过敏原密切相关的蛋白质Cryj1和Cryj2的结合体，用以抑制Th2细胞的活性。不过目前这类疫苗尚处于研究阶段，离实际应用还有很大距离。

通过食用天然健康食品改善体质也可以一定程度缓解花粉症。在日本比较有代表性的有甜茶（与茶叶不同的一些植物叶子冲泡的茶的总称，带甜味）、紫苏叶、杜仲茶、鱼腥草、芦荟、乳酸菌等。

在目前尚无有效的根治花粉症的方法的情况下，最好的自我保护方法是尽量避免接触过敏原。

日本耳鼻咽喉科免疫变态反应和感染症学会颁布的《过敏性鼻炎诊疗指南》提出了日常生活中尽量减少暴露于花粉的7个做法，包括留意花粉飞散的相关信息；花粉飞散多时应减少外出，外出时戴好口罩、眼镜；尽量不穿表面有很多细小直立毛绒的外套；进家门之前彻底掸干净头发和衣服，到家先洗脸、漱口、擤鼻子；花粉飞散多时紧闭门窗，通风时窗开小缝，时间短；花粉飞散多时不要在户外晾晒衣物和被子；勤打扫屋子，特别是窗边。

日本各政府部门也一直在采取花粉症对策。气象厅和环境省负责观测和预测花粉飞散量，在花粉季将花粉信息和天气预报一起发布。文部科学省和厚生劳动省致力于推动花粉症病因的研究，研发和普及预防及治疗方法；农林水产省正在推动用花粉少的杉树以及其他树种来逐步替换目前的杉树。

根据日本农林水产省数据，2020财年花粉少的杉树苗供应量达到近1400万株，不过这仅相当于4000多公顷的造林面积，考虑到日本现有的约450万公顷杉树人造林，如果全部置换成花粉少的杉树的话，按目前的供应量需要1100多年。

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来源：“伍之管见”微信公众号

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